Профессор Элиф Бетюль Тюркоглу — офтальмоонколог и хирург катаракты

Проф. Тюркоглу — офтальмоонколог и глазной хирург в Анталье (Турция); в офтальмологии она работает более 20 лет, с 2005 года. Она диагностирует и лечит опухоли глаза и окружающих его тканей у взрослых и детей, выполняет операции по удалению катаракты и замене хрусталика, в том числе в сложных случаях, а также оперирует на веках, слёзных путях и в орбите. На медицинском факультете Университета Акдениз она последовательно занимала должности ассистент-профессора (2014), доцента (2017) и профессора офтальмологии (2022), а сейчас принимает пациентов в своей частной клинике в районе Муратпаша в Анталье.

• Профессорофтальмологии с 2022 года · Университет Акдениз
• 20+ летв офтальмологии, с 2005 года
• Wills Eyeстажировка по офтальмоонкологии, США, 2015–16
• 41статья в PubMed · индекс Хирша 13 (Scopus)

Направления работы

Клиническая работа проф. Тюркоглу охватывает три взаимосвязанные области.

Офтальмоонкология у взрослых и детей. Сюда относятся опухоли внутри глаза — например, увеальная меланома, подозрительные пигментные образования на глазном дне, ретинобластома у маленьких детей, лимфома, метастазы и доброкачественные опухоли, — а также опухоли конъюнктивы на поверхности глаза, опухоли век и опухоли орбиты в тканях вокруг глаза и за ним. Её работа включает осмотр и визуализационную диагностику, биопсию, удаление опухолей, а если этого нельзя избежать — удаление глаза с установкой орбитального имплантата.

Хирургия катаракты и хрусталика. Она выполняет операции по удалению катаракты и замену хрусталика, в том числе сложную хирургию катаракты — например, на глазах, уже перенёсших витрэктомию (операцию на стекловидном теле и сетчатке). Этой теме была посвящена её диссертация по специальности.

Окулопластическая хирургия. Операции на веках (хирургия век), слёзоотводящих путях и в орбите, а также операции, связанные с глазным протезированием.

Образование и карьера

Проф. Тюркоглу окончила ординатуру по офтальмологии в 2010 году, защитив диссертацию по специальности о результатах хирургии катаракты — факоэмульсификации с использованием канюли для поддержания передней камеры (anterior chamber maintainer) — на глазах, ранее перенёсших витрэктомию.

Позднее она ушла из университета и перешла в частную практику в Анталье.

Зарубежная подготовка

Wills Eye Hospital, Филадельфия (2015–2016)

В 2015–2016 годах проф. Тюркоглу работала научным стажёром (research fellow) в отделении офтальмоонкологии Wills Eye Hospital в Филадельфии вместе с доктором Кэрол Л. Шилдс (Carol L. Shields). Статьи этого периода посвящены фотодинамической терапии как основному методу лечения небольшой меланомы хориоидеи, естественному течению доброкачественных изменений сетчатки, которые могут напоминать опухоль, а также необычным проявлениям опухолей и имитирующих их состояний. Всего в 2016–2021 годах она опубликовала в соавторстве с доктором Шилдс пять статей, в том числе в журналах Retina и JAMA Ophthalmology.

Национальный онкологический центр Японии, Токио (2019)

В 2019 году она прошла стажировку (observership) по офтальмоонкологии в Национальном онкологическом центре Японии в Токио. Основное внимание уделялось интраартериальной химиотерапии ретинобластомы: препарат вводят через тонкий катетер в артерию, которая питает глаз. Раннюю форму этого метода — селективную инфузию в глазную артерию — врачи в Токио начали разрабатывать ещё в конце 1980-х годов. Сегодня такое лечение проводят специализированные команды, в которые входят интервенционные нейрорадиологи; как оно устроено, объясняется на странице об интраартериальной и интравитреальной химиотерапии.

Научная работа

Исследования проф. Тюркоглу посвящены визуализации и лечению опухолей глаза, а также результатам глазной хирургии. Она опубликовала 41 статью, индексированную в PubMed (2013–2024), в 17 из них — в качестве первого автора, а всего — более 80 журнальных статей; в её профиле AVESİS Университета Акдениз указано более 130 научных публикаций и докладов. По данным Scopus, её работы процитированы около 500 раз, а индекс Хирша равен 13: это значит, что 13 её статей процитированы не менее 13 раз каждая.

Ключевые работы — простыми словами:

• Фотодинамическая терапия как основной метод лечения небольшой меланомы хориоидеи (Retina, 2019; первый автор). В Wills Eye 12 пациентов с небольшой меланомой хориоидеи лечили не облучением, а вертепорфином, который активируется светом. Две трети опухолей полностью регрессировали после одного–трёх сеансов при среднем сроке наблюдения около пяти лет, а зрение сохранилось или улучшилось во всех глазах; опухоли, не ответившие на лечение, затем удалось взять под контроль термотерапией или брахитерапией.
• Фотодинамическая терапия после радиотерапии на аппарате CyberKnife при меланоме хориоидеи (Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, 2022; первый автор). В 16 опухолях средняя толщина уменьшилась с 3,9 до 2,3 мм, а жидкость под сетчаткой исчезла или уменьшилась в 13 из 16 глаз примерно за 45 месяцев наблюдения; три глаза впоследствии пришлось удалить из-за рецидива опухоли.
• Отдалённые результаты фотодинамической терапии при внутриглазных опухолях (Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, 2023; соавтор). У 15 пациентов — 10 с гемангиомой хориоидеи, 3 с меланомой и 2 с остеомой хориоидеи — средняя толщина опухоли уменьшилась с 3,6 до 2,3 мм примерно через 33 месяца, а зрение осталось прежним или улучшилось у двух третей.
• Гемангиобластома зрительного нерва при болезни фон Гиппеля — Линдау (JAMA Ophthalmology, 2016; первый автор). Иллюстрированное клиническое наблюдение редкого спонтанного изменения доброкачественной сосудистой опухоли зрительного нерва у пациента с болезнью фон Гиппеля — Линдау, наследственным опухолевым синдромом.
• Торпедо-макулопатия в сочетании с ретинобластомой (Photodiagnosis and Photodynamic Therapy, 2021; первый автор). У ребёнка с ретинобластомой оптическая когерентная томография (ОКТ) с ручным сканером показала, что второй очаг рядом с центром сетчатки — безобидное врождённое изменение, а не опухоль. Это помогло избежать ненужного лечения.
• Толщина хориоидеи после операции по удалению катаракты (Clinical Ophthalmology, 2016; соавтор). ОКТ-сканирование у 30 пациентов показало, что через месяц после неосложнённой операции по удалению катаракты слои в задних отделах глаза становятся немного толще. Поэтому после операции имеет смысл сделать новые исходные снимки для дальнейшего сравнения.

В работах по катаракте есть также статьи, где она первый автор, — о YAG-лазерной капсулотомии у людей с диабетом и о хирургии катаракты при синдроме Альпорта, а также доклад о бесшовной склеральной фиксации интраокулярных линз на конгрессе Азиатско-Тихоокеанской ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов (APACRS) 2019 года в Киото. Полный список, сгруппированный по темам и со ссылками на PubMed, приведён на странице «Исследования и публикации», а метод, лежащий в основе нескольких из этих работ, описан на странице о фотодинамической терапии опухолей глаза.

Исследовательский проект по ретинобластоме

В 2015–2016 годах проф. Тюркоглу была руководителем (principal investigator) исследовательского проекта по интравитреальной химиотерапии мелфаланом при резистентной или рецидивирующей ретинобластоме — проект указан в её академическом профиле Университета Акдениз. Интравитреальная химиотерапия — это введение очень малой дозы химиопрепарата в стекловидное тело, прозрачный гель, заполняющий глаз. Так препарат достигает опухолевых «отсевов», плавающих в геле, — к ним плохо попадают лекарства, введённые через кровоток или в артерию глаза. В более поздних работах по ретинобластоме она описывает, как ОКТ помогает увидеть внутреннее строение этих опухолей и отличить их от безобидных похожих изменений у маленьких детей.

Преподавание и академическая работа

В Университете Акдениз проф. Тюркоглу была научным руководителем двух диссертаций по специальности «офтальмология» — о внутриглазных опухолях (2018) и о глазном альбинизме (2022) — и входила в комиссии по защите таких диссертаций в 2017, 2021 и 2022 годах. Она вела последипломные курсы по методам обследования глаза, анатомии глаза, аномалиям рефракции и аккомодации, а также преподавала анатомию глаза студентам-медикам. В 2021 году она написала две главы для книг на турецком языке: о цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции глаза — для турецкого консенсусного доклада по диагностике и лечению ЦМВ-инфекции, и об эпидемиологии и профилактике глазных инфекций — для образовательной серии Турецкого офтальмологического общества.

Членство в профессиональных обществах

Проф. Тюркоглу — член следующих профессиональных обществ:

• Турецкое офтальмологическое общество (TOD) — ответственная за образовательную работу в секции глазных инфекций и член секции офтальмоонкологии
• Международное общество офтальмоонкологии (ISOO)
• Американская академия офтальмологии (AAO)
• Европейское общество катарактальных и рефракционных хирургов (ESCRS)
• Американское общество офтальмопластической и реконструктивной хирургии (ASOPRS)
• Европейское общество офтальмопластической и реконструктивной хирургии (ESOPRS)
• Офтальмологическая ассоциация тюркских республик

Языки

Проф. Тюркоглу говорит на турецком и свободно — на английском, поэтому консультации и переписка возможны на любом из этих двух языков. Если вам или вашему родственнику удобнее говорить по-русски, русскоязычного переводчика можно заказать заранее через партнёра клиники по работе с иностранными пациентами — компанию BergemHealth. Подробнее — в информации для иностранных пациентов.

Как проходит консультация

Первая консультация начинается с расспроса о жалобах и истории болезни и изучения заключений и снимков, которые вы принесли. Затем измеряют остроту зрения и внутриглазное давление и осматривают оба глаза — обычно после закапывания капель, расширяющих зрачок. В зависимости от вопроса добавляются визуализационные исследования: УЗИ, оптическая когерентная томография (ОКТ), широкопольные снимки сетчатки или ангиография. Каждое из них описано на странице о диагностике опухолей глаза. Перед операцией по удалению катаракты или замене хрусталика выполняют точные измерения глаза, чтобы рассчитать линзу.

Затем проф. Тюркоглу простым языком объясняет результаты, обсуждает варианты — включая наблюдение, если оно уместно, — и вместе с вами планирует лечение. Если метод требует специального оборудования — например, лучевая терапия, интраартериальная химиотерапия или противоопухолевые препараты, — лечение проводится совместно с профильными специалистами.

Маленькие дети часто не могут сидеть неподвижно во время подробного осмотра. Поэтому ребёнку с подозрением на опухоль может понадобиться осмотр под наркозом: он позволяет полностью осмотреть и сфотографировать сетчатку.

Если вы живёте за рубежом, начать можно с того, чтобы прислать документы на дистанционную оценку. Вы узнаете, нужен ли очный осмотр в Анталье и что он будет включать, а результаты и план вам объяснят так, чтобы вы могли обсудить их со своим лечащим врачом дома.